Descolamento exsudativo da retina sem sinais de retinopatia hipertensiva severa na toxemia da gestaçäo / Exsudativa retinal detachment without hipertensive retinograpathy in toxemia of the pregnancy

A toxemia caracterizava-se por hipertensäo durante o período gestacional associada à proteinúria e edema. A hipertensäo arterial sistêmica pode ser crônica ou pode se iniciar durante a gestaçäo, geralmente no terceiro trimestre. Säo relatados, neste estudo, 7 casos de descolamento exsudativo de retina em pré-eclampsia severa, sendo 1 dos casos associado à hemorragia subretiniana. Todos evoluíram para melhora do descolamento após o parto e controle da hipertensäo arterial sistêmica. Todas as pacientes tiveram acuidade visual de 20/25 ou melhor em ambos os olhos, bem como ausência de alteraçöes do campo visual após 3 meses de seguimento. O estudo angiográfico demonstrou anormalidade da vascularizaçäo coroidéa sem sinais de comprometimento severo da vascularizaçäo retiniana, sugerindo o envolvimento da coriocapilar na fisiopatogenia do descolamento exsudativo da retina

Causas de reprovaçäo no teste de acuidade visual do Departamento de Trânsito de Paraná / Causes of failure in visual acuity test of Paraná Driver License Division

O exame de acuidade visual é um teste importante na seleçäo dos candidatos à Carteira Nacional de Habilitaçäo (CNH), uma vez que uma boa visäo é essencial para a segurança no trânsito. Entretanto, muitos oftalmologistas recebem em seus consultórios pacientes reprovados neste teste sem alteraçäo da acuidade visual (AV). Com o objetivo de verificar as causas de reprovaçäo no teste da AV do Departamento de Trânsito (Detran), bem como sua sensibilidade, foram avaliados 120 candidatos à CNH, que reprovaram no exame da AV, onde verificou-se que 56 (46,7 por cento) candidatos reprovados teriam condiçöes de aprovaçäo e poderiam obter qualquer tipo de CNH. O erro de refraçäo foi encontrado em 95 (79,2 por cento) pacientes reprovados no teste de AV do Detran. Os autores concluíram que o Detran, por ter um teste de AV muito sensível no que tange à reprovaçäo, poderia ter fornecido a CNH para a maior parte dos candidatos sem que houvesse necessidade de encaminhamento ao oftalmologista

Avaliaçäo da retinopatia hipertensiva em pacientes com hipertensäo arterial sistêmica com controle clínico em Centro de Saúde de Curitiba / Hipertensive retinopathy assessment in patients with high blood pressure with disease control in health centers of Curitiba

Introduçäo: Para comparar a classificaçäo de hipertensäo arterial sistêmica (HAS) utilizado pelo programa de hipertensäo arterial (HA) em centros de saúde com os achados de alteraçöes retinianas encontradas compatíveis com doença hipertensiva, e para demonstrar a importância da utilizaçäo do exame oftalmoscópio como parâmetro para avaliaçäo clínica e prognóstica da doença hipertensiva arterial, foram submetidos ao exame oftalmoscópio direto 119 pacientes inscritos no programa de HA do Centro de Saúde Avelino Vieira (CSAV), localizado na periferia de Curitiba. Resultados: A faixa etária variou entre 28 e 90 anos (média: 60,1) senod a maioria do sexo feminino (78,2 por cento). A maior parte (62,2 por cento) dos pacientes eram considerados pelo CSAV como portadores de HAS leve, porém quando submetidos à fundoscopia, notou-se achados vasculares retinianos compatíveis com HAS moderada (p<0,001). Näo houve relaçäo entre idade, sexo, tempo de diagnóstico com achados oftalmológicos. Conclusöes: A classificaçäo utilizada pelo CS näo foi compatível com a classificaçäo de doença quando utilizou-se o exame oftalmoscópio. O exame oftalmoscópio foi de fundamental importância como coadjuvante na avaliaçäo clínica e prognóstica da doença hipertensiva.

Neuroretinopatia óptica hereditária de Leber: relato de quatro casos / Leber's hereditary optic neuroretinopathy: a four-case report

Os autores apresentam 4 casos de Neuroretinopatia Optica de Leber, doença de origem hereditária que atinge principalmente o nervo óptico em sua porçäo intraocular, bem como os vasos retinianos e retina. A diminuiçäo da acuidade visual é igualmente de início súbito, devendo-se principalmente à atrofia do nervo óptico. O exame de campo visual mostra escotomas centrocecais relativos que rapidamente evoluem para escotomas absolutos. O eletroretinograma e o potencial visual evocado säo os principais exames para que se possa firmar o diagnóstico, principalmente nos casos iniciais onde näo existem alteraçöes fundoscópicas desta doença. Os autores ainda discutem seus achados e apresentam uma revisäo da genética, etiologia, clínica e tratamento